La scarlatine

La scarlatine

Votre enfant est couvert de plaques rouges qui ne le grattent pas ? Il a une langue rouge avec parfois un mal de gorge associé? Il s’agit peut être de la scarlatine.

Qu’est-ce la scarlatine ?

C’est une maladie causée par une bactérie appelée le streptococcus pyogènes ou le streptocoque béta-hémolytique du groupe A, responsable des angines à streptocoques et de la scarlatine.

A la différence de la « simple » angine à streptocoques, la scarlatine présente une atteinte de la peau, de la bouche et de la langue.

Les symptômes de la scarlatine

La scarlatine débute par une forte fièvre jusqu’à 40°C, un mal de gorge et une dysphagie (difficultés à s’alimenter) qui peuvent parfois passer inaperçues. Des maux de ventre et des vomissements peuvent être associés. A ce stade, le pédiatre retrouvera des ganglions agrandis au niveau du cou (adénopathies) et une clinique d’angine lorsqu’il regardera le fond de gorge.

Après 24-48h, se développent des plaques rouges diffuses, recouvertes d’un fin granité, prédominant au niveau des plis de flexion (coudes, genoux, hanches), puis au niveau du tronc, de la racine des membres avec d’être diffuse sur tout le corps.

L’éruption se développe en 2-3 jours et disparaît en 6 jours environ. On l’appelle l’exanthème scarlatiniforme. Il est suivi d’une desquamation (la peau se détache en fines squames) entre le 7ème et le 15ème jour.

Les muqueuses sont également touchées, c’est ce qu’on appelle un énanthème. La langue devient sabburale (recouverte d’un enduit blanchâtre), puis elle prend un aspect framboisé.

Qui est touché par la scarlatine ?

En général les nouveaux-nés sont protégés jusqu’à l’âge de 2 ans par les anticorps maternels transmis durant la grossesse.

On observe un pic épidémique chez les enfants en âge scolaire (5 à 10 ans) en période d’hiver. Après l’âge de 10 ans, une majorité des enfants auront déjà été en contact avec la bactérie et auront développé des anticorps leur permettant de ne plus développer la maladie.

C’est pourquoi les adultes n’ont que très rarement la maladie, sauf s’il s’agit de leur premier contact avec la bactérie.

Est-ce contagieux ?

La scarlatine est très contagieuse. Elles se transmet par contact (baisers, en touchant des objets souillés par la bactérie ou en portant ses mains souillées à la bouche) ou par gouttelettes (postillons, toux, éternuements).

Elle reste contagieuse tout au long des symptômes (10 à 21 jours), mais celle-ci est abolie après 48h de traitement antibiotique.

Quelles sont les complications possibles ?

Il s’agit d’une maladie très courante et majoritairement bénigne de l’enfance. Les complications possibles sont celles engendrées par l’angine et sont donc les mêmes que celles de l’angine à streptocoque.

Quel est le traitement de la scarlatine ?

Il s’agit d’un traitement antibiotique oral pris sur une période de 7-10 jours selon le choix de votre médecin. Il permettra d’écourter les symptômes et de diminuer le temps de contagiosité.

Si votre enfant à mal à la gorge, vous pourrez lui administrer le traitement symptomatique des angines.

Quand consulter ?

Lorsque votre enfant est léthargique (fatigué et peu réactif), qu’il présente ne fièvre très élevée (40°C ou plus) et soutenue (ne cédant pas aux traitements de paracétamol et ibuprofène), qu’il présente des signes de déshydratation (bouche sèche, absence de larmes, urines diminuées) ou un mauvais état général, consultez sans tarder.

Source : l’image en début d’article provient du site le quotidien du médecin

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