Le nettoyage des oreilles

Le nettoyage des oreilles

On entend beaucoup de théories et de mythes sur le nettoyage des oreilles qui finissent parfois par nous perdre. Pourquoi les enfants ont-ils de bouchons de cire ? Comment les retirer ? Ce qu’il faut faire et ne pas faire concernant le nettoyage des oreilles.

Pourquoi y-a-t-il du cérumen dans l’oreille ?

Nos oreilles produisent du cérumen ou cire d’oreille, afin de créer un revêtement protecteur hydrophobe (qui n’adhère pas à l’eau) dans le conduit auditif. Il va ainsi protéger la peau du canal externe des dommages causés par l’eau, des infections, des traumatismes et des corps étrangers.

Le cérumen est composé de sécrétions produites par les glandes sébacées et cérumineuses situées dans le tiers latéral du conduit auditif. Ces sécrétions se mélangent à la peau desquamée, aux bactéries de la flore cutanée normale et aux poils pour former du cérumen. Toute eau emprisonnée dans le conduit auditif se mélange également au cérumen

Pourquoi fait-on des bouchons de cérumen ?

Parfois il y a un déséquilibre entre la production et l’élimination du cérumen. Dans certaines situations, comme lors d’un traumatisme du conduit auditif externe, ou d’autres situations qu’on ne s’explique pas, la production du cérumen augmente.

Dans d’autres situation c’est l’élimination du cérumen qui est impactée. Ceci est souvent dû à une obstruction à l’élimination, comme un conduit auditif très étroit ou tortueux ou un obstacle à l’élimination (excroissance osseuse: ostéome, otite externe, eczéma du conduit auditif etc)

Comment nettoyer les oreilles de mes enfants ?

Pour nettoyer les oreilles d’enfants, il y a plus de choses à ne pas faire que de conseils à faire.

Premièrement, il faut absolument bannir les coton-tiges, même ceux adaptés à la taille “enfant”. Ceux-ci sont gros par rapport aux oreilles de l’enfant et vont finalement enfoncer la cire dans le fond du conduit auditif ce qui contribuera à l’impaction du cérumen en bouchon. De plus, les coton-tige peuvent faire des dégâts traumatiques dans le conduit ou sur la membrane tympanique.

Pour nettoyer les oreilles il suffit de les rincer à l’eau tiède dans le bain, puis de bien les sécher à l’aide d’une débarbouillette ou avec du coton à la sortie, sans rien enfoncer dans l’oreille (risque d’enfoncer les saletés).

Comment faire si mon enfant à un bouchon de cérumen ?

Si vous avez l’impression que votre enfant a un bouchon de cire, il y a plusieurs moyens de l’extraire: L’irrigation, l’utilisation de cérumenolytiques ou l’extraction manuelle.

  1. L’irrigation: Il s’agit simplement d’irriguer le conduit auditif par de l’eau ou du sérum physiologique (NaCl 0.9%). On peut prendre une seringue (sans aiguille au bout évidemment) et fréquemment instiller de l’eau en mettant une petite pression jusqu’à ramollir le bouchon qui tombera au bout d’un moment. Il ne faut pas enfoncer la seringue dans le conduit auditif. Cette méthode requiert de la patience et la coopération de l’enfant. Même si cette manœuvre est désagréable au début, l’enfant peut s’y habituer. Elle n’est pas douloureuse. Attention à ne pas blesser l’enfant avec la seringue s’il ne coopère pas.
  2. Application d’huile: Certaines recommandations conseillent l’huile d’olive ou minérale pour ramollir le bouchon de cérumen. Il est conseillé de préchauffer l’huile entre vos mains, puis d’instiller 2 à 4 gouttes d’huile dans l’oreille touchée. Votre enfant s’allonge avec l’oreille touchée vers le haut pour laisser agir l’huile quelques minutes. Quand il se redressera, le bouchon ramolli devrait sortir.
  3. Les céruménolytiques: Vous pouvez également utiliser des molécules qui visent à dissoudre le bouchon de cérumen. Il s’agit par exemple du Cerumenol® avec la même consigne d’application que pour l’huile d’olive. Vous pouvez mettre un peu de coton à l’entrée du conduit auditif pour éviter que le liquide ne ressorte directement. A la fin il faudra rincer le conduit auditif avec de l’eau tiède. Parfois les ORL utilisent aussi l’eau oxygénée pour dissoudre le bouchon de cire. En effet cette méthode marche bien: vous appliquez quelques gouttes d’eau oxygénée jusqu’à remplir le conduit auditif qu’il faudra laisser agir quelques minutes avant de rincer. Au vu de son agressivité sur la peau, l’eau oxygénée n’est pas toujours conseillée chez les enfants. De manière générale, les cérumenolytiques ne devraient pas être utilisés chez les enfants de moins de 3 ans, s’il y a un doute sur une membrane tympanique perforée ou s’il y a des drains tympaniques en place.
  4. Le retrait manuel: Il doit absolument être fait par un professionnel de la santé qui a l’habitude de ce type de geste et requiert la coopération de l’enfant au risque de blesser le conduit ou le tympan.

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Un commentaire

  • Mon bb de 21mois a les oreilles bouré d cérumen.la j viens d’y mettre un peu d’huile

    Ayssha Reply